TEST-TUBE BABIES...ARE THEY HEALTHY ? - ΓΕΝΙΑ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ...ΕΙΝΑΙ ΟΛΑ ΥΓΙΉ;

TEST-TUBE BABIES...ARE THEY HEALTHY ?

During a night in July 25th, 1978, in Oldham-Manchester, England, gynecologist Patrick Steptoe  begins probably the most important surgery of his career. Next to him the embryologist Robert Edwards.

Shortly after the crying of a child being heard. The birth of a healthy girl after fertilization of the ovum outside the mother's body has become a reality! The next day, the news travel him around the world and describe it as a miracle of science. This first child is a symbol of success of IVF and marks the beginning of a new era in the field of assisted reproduction.

Since then 37 years passed, and it is estimated that over five millions children worldwide were born with IVF method. The mental and physical health and development of these children compared to children resulting from spontaneous conception attracted the scientists attention from the beginning.

The correlation between children born by IVF and children by natural conception is not easy. For this reason scientists have designated specific correlation parameters. The first parameter refers to the prenatal period. It was observed that the age of women who are pregnant through IVF is greater, this is explained by the fact that the efforts of the couples start slowly and last several years. But women starting a pregnancy over the 38 face their greatest incidence of complications during pregnancy like pre-eclampsia, diabetes, intrauterine growth retardation, smaller pup weight at birth and increased incidence of birth by caesarean section.

Another parameter studied is the incidence of multiple pregnancies which was found to be significantly elevated in couples undergoing IVF procedure. In case of transfer of several embryos the probability of twin pregnancy is 20 times greater. Significantly increased is also the probability of triplets - multiple pregnancy is also associated with an increased incidence of complications. To drastically reduce this phenomenon, many countries have limited the number of embryos that can be transferred to two and in some cases to one.

In studies that compared singletons and respective age categories found increased incidence of prematurity and children with low weight at birth after IVF. Unlike the prediction of twin pregnancies after IVF seems to be better than the general population! Many studies link the increased incidence of preterm births observed in singletons on the cause of the mother without excluding the effect of the method itself.

The comparative study of the incidence of birth defects in children resulting from IVF showed a slight increase. The increase observed appears to be related to the genetic material of the parents and less with the application of the method.

Other parameters studied the incidence of childhood cancer, and congenital heart defects. The previous studies showed no particular sensitivity to children resulting from IVF compared with children raised by spontaneous conception.

Although the results so far of children resulting from IVF are encouraging, it is very important to continue data collection for decades to fully clarify the issues of health and developmental progress of children.

 ΓΕΝΙΑ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ...ΕΙΝΑΙ ΟΛΑ ΥΓΙΉ;

Είναι βράδυ 25 Ιουλίου του 1978 , στο Oldham-Manchester της Αγγλίας o γυναικολόγος Patrick Steptoe ξεκινάει ίσως το πιο σημαντικό χειρουργείο της καριέρας του. Δίπλατου, ανήσυχος ο εμβρυολόγος Robert Edwards.

Λίγο μετά ακούγεται το κλάμα ενός παιδιού. Η γέννηση ενός υγιούς κοριτσιού μετά από γονιμοποίηση ωαρίου έξω από το σώμα της μητέρας είναι πια πραγματικότητα! Την επομένη ημέρα, τα νέα κάνουν τον γύρω του κόσμου και το περιγράφουν σαν το θαύμα της επιστήμης. Αυτό το πρώτο παιδί είναι σύμβολο επιτυχίας της εξωσωματικής γονιμοποίησης, και σηματοδοτεί την αρχή μιας νέας εποχής στον χώρο της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Από τότε πέρασαν 37 χρόνια, και υπολογίζετε ότι πάνω απο πέντε εκκατομιρια παιδιά  έχουν γεννηθεί σε όλο τον κόσμο με την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η ψυχοσωματική υγεία και ανάπτυξη των παιδιών αυτών σε σχέση με τα παιδιά που προκύπτουν από αυτόματη σύλληψη απασχόλησε από την αρχή τους επιστήμονες.

Η συσχέτιση ανάμεσα στα παιδιά που γεννηθήκαν με την μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και τα παιδιά από φυσική σύλληψη δεν είναι εύκολη. Για αυτόν τον λόγο οι επιστήμονες όρισαν συγκεκριμένες παραμέτρους συσχέτισης. Η πρώτη παράμετρος αφορά την προγεννητική περίοδο . Παρατηρήθηκε ότι η ηλικία των γυναικών που εγκυμονούν μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μεγαλύτερη, αυτό εξηγείτε από το γεγονός ότι οι προσπάθειες τον ζευγαριών ξεκινούν αργά και για κάποια διαρκούν αρκετά χρόνια. Όμως οι γυναίκες που ξεκινούν μια εγκυμοσύνη πάνω από τα 38 τους αντιμετωπίζουν μεγαλύτερη συχνότητα επιπλοκών κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης όπως προεκλαμψία, σακχαρώδη διαβήτη, επιβράδυνση ενδομήτριας ανάπτυξης , μικρότερο βάρος νεογνών κατά τη γέννηση και αυξημένη συχνότητα τοκετού με καισαρική τομή.

Μια άλλη παράμετρος που μελετήθηκε είναι η συχνότητα πολύδυμων κυήσεων η οποία βρέθηκε ότι είναι σημαντικά αυξημένη στα ζευγάρια που υποβάλλονται σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Στην περίπτωση μεταφοράς πολλών εμβρύων η πιθανότητα δίδυμης κύησης είναι 20 φορές μεγαλύτερη. Παράλληλα είναι σημαντικά αυξημένη και η πιθανότητα τρίδυμης – πολύδυμης κύησης οι οποίες σχετίζονται επίσης με αυξημένη συχνότητα επιπλοκών. Για τον δραστικό περιορισμό αυτού του φαινομένου σε πολλές χώρες έχει περιοριστεί ο αριθμός των εμβρύων που μπορούν να μεταφερθούν σε 2 και σε μερικές περιπτώσεις σε 1 έμβρυο.

Σε μελέτες όπου συνέκριναν μονήρης κυήσεις και σε αντίστοιχες ηλικιακές κατηγορίες διαπιστώθηκε αυξημένη συχνότητα προωρότητας και παιδιών με χαμηλό σωματικό βάρος κατά τον τοκετό μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση. Αντίθετα η πρόβλεψη των διδύμων κυήσεων μετά από εξωσωματική φαίνεται να είναι καλύτερη από αυτή το γενικού πληθυσμού! Πολλές μελέτες συσχετίζουν την αυξημένη συχνότητα πρόωρων τοκετών που παρατηρείτε στις μονήρης κυήσεις με την αιτία της υπογονιμότητας της μητέρας χωρίς να αποκλείουν και την επίδραση της ίδιας της μεθόδου.

Η συγκριτική μελέτη της συχνότητας των γενετικών ανωμαλιών σε παιδιά που προκύπτουν από εξωσωματική έδειξε μικρή αύξηση. Η αύξηση που παρατηρείται φαίνεται να σχετίζεται περισσότερο με το γενετικό υλικό των γονέων και λιγότερο με την εφαρμογή της μεθόδου.

Άλλες παράμετροι που μελετήθηκαν είναι η συχνότητα του παιδικού καρκίνου, και των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Οι μέχρι τώρα μελέτες δεν έδειξαν ιδιαίτερη ευαισθησία στα παιδιά που προέκυψαν από εξωσωματική γονιμοποίηση σε σχέση με τα παιδιά που προέκυψαν από αυτόματη σύλληψη.

Παρόλο που τα μέχρι τώρα αποτελέσματα για την υγεία των παιδιών που προκύπτουν από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ενθαρρυντικά, είναι πολύ σημαντικό η συλλογή δεδομένων να συνεχιστεί και για τις επόμενες δεκαετίες προκειμένου να διευκρινιστούν πλήρως τα θέματα της υγείας και αναπτυξιακής πορείας των παιδιών.