Τετάρτη 9 Νοεμβρίου 2016

" 3 PARENTS BABY TECHNIQUE" at ASSISTING NATURE Collage Of Reproduction Symposium in Thessaloniki. (ENG + GR version)



THREE PARENTS BABY TECHNIQUE ” at Assisting Nature Collage of Reproduction Symposium in Thessaloniki - ENG




The world's first baby has been born using a new "three person" fertility technique, New Scientist reveals. The five-month-old boy has the usual DNA from his mum and dad, plus a tiny bit of genetic code from a donor. US doctors took the unprecedented step to ensure the baby boy would be free of a genetic condition that his Jordanian mother carries in her genes. Experts say the move heralds a new era in medicine and could help other families with rare genetic conditions.But they warn that rigorous checks of this new and controversial technology, called mitochondrial donation, are needed.It's not the first time scientists have created babies that have DNA from three people - that breakthrough began in the late 1990s - but it is an entirely new and significant method.


The innovative method was presented at a sympisium organized by the Assisting Nature Collage of Reproduction Foundation together with Assisting Nature IVF Unit and under the auspices of Obstetrics and Gynecology Society of Thessaloniki.



Mitochondria are tiny structures inside nearly every cell of
the body that convert food into usable energy. Some women carry genetic defects in mitochondria and they can pass these on to their children. In the case of the Jordanian family, it was a disorder called Leigh Syndrome that would have proved fatal to any baby conceived. The family had already experienced the heartache of four miscarriages as well as the death of two children - one at eight months and the other at six years of age.

Leigh syndrome
A severe neurological disorder, affecting at least one in 40,000 new-born babies. Usually becomes apparent during the first year of a child's life. First signs include vomiting, diarrhoea and difficulty with swallowing. Causes the progressive loss of movement, and deterioration of mental functions. Symptoms are linked to the development of patches of damaged tissue which develop in the brain. Children with the condition usually die within two to three years, usually because of respiratory failure. Mutations in 75 different genes have been linked to the condition. Most of those mutations occur in DNA from the nucleus, but in about one in five cases the culprit is found in mitochondrial DNA.

Scientists have devised a number of fertility methods to help such families. The US team, who travelled to Mexico to carry out the procedure because there are no laws there that prohibit it, used a method that takes all the vital DNA from the mother's egg plus healthy mitochondria from a donor egg to create a healthy new egg that can be fertilised with the father's sperm. The result is a baby with 0.1% of their DNA from the donor (mitochondrial DNA) and all the genetic code for things like hair and eye colour from the mother and father. Dr John Zhang, medical director at the New Hope Fertility Centre in New York City, and his colleagues used the method to make five embryos - only one of them developed normally.

The UK has already passed laws to allow the creation of babies from three people. But the science does raise ethical questions, including how any child from the technique might feel about having DNA from three people. Fertility experts say it is important to push ahead, but cautiously. Some have questioned whether we are only now hearing the success story while failed attempts could have gone unreported.


Dr M. Choudhary, leader of the team at NewcastleUniversity that has been at the forefront of three person IVF work in the UK, said: "The translation of mitochondrial donation to a clinical procedure is not a race but a goal to be achieved with caution to ensure both safety and reproducibility."

During the Symposium specific topical issues of Human Reproduction were presented by famous Greek and foreign guest scientists.


* In the end you can see the detailed presentations schedule with images and topic of presentation of each guest.



“ THREE PARENTS BABY TECHNIQUE ” at Assisting Nature Collage of Reproduction Symposium in Thessaloniki - GR




Η τεχνολογία της υποβοηθούμενης αναπαραγωγής σήμερα δεν δίνει μόνο λύση στο πρόβλημα της υπογονιμότητας αλλά προχωρά ακόμη περισσότερο καθιστώντας πλέον εφικτή τη γέννηση παιδιών από τρεις γονείς προκειμένου να αποφευχθούν κληρονομούμενα νοσήματα. Όσο κι αν μοιάζει με σενάριο επιστημονικής φαντασίας το πρώτo υγιές παιδί από τρεις γονείς γεννήθηκε τον Απρίλιο του 2016 στο Μεξικό με μία τεχνική την οποία εφάρμοσαν Αμερικανοί επιστήμονες. Η τεχνική αυτή εφαρμόστηκε προκειμένου να μη μεταβιβαστούν στο παιδί οι μεταλλάξεις που είχε η μητέρα στο μιτοχονδριακό DNA και οι οποίες ευθύνονταν για ένα κληρονομούμενο μιτοχρονδριακό νόσημα, το σύνδρομο Leigh.

Παρότι το πρώτο υγιές παιδί γεννήθηκε με αυτή την τεχνική στο Μεξικό, σήμερα η μόνη χώρα που έχει δώσει έγκριση για την εφαρμογή της είναι η Μεγάλη Βρετανία όπου αναμένεται η αδειοδότηση των κέντρων όπου θα εφαρμόζεται.


Την τεχνική με την οποία γεννιούνται παιδιά από 3 γονείς παρουσιάστηκε σε ημερίδα την οποία διοργάνωσε η  Assisting Nature Collage of Reproduction Foundation μαζί με την Μονάδα Υ.Α  Assisting Nature και υπό την αιγίδα της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Εταιρείας Θεσσαλονίκης.

«Η τεχνική της μιτοχονδριακής αντικατάστασης είναι αυτό που κοινώς λέγεται "τεχνική τριών γονέων". Η τεχνική αυτή αναπτύχθηκε προκειμένου να μην μεταβιβάζεται στο παιδί το ελαττωματικό ή μεταλλαγμένο μιτοχονδριακό DNA της μητέρας το οποίο ευθύνεται για μιτοχονδριακά νοσήματα. Με αυτή την τεχνική μπορούμε να πετύχουμε τη γέννηση υγιών παιδιών από γυναίκες που έχουν γενετικό πρόβλημα και μάλιστα αυτά τα παιδιά να μη νοσήσουν και να μην μεταβιβάζουν το νόσημα στα δικά τους παιδιά» ανέφερε στην παρουσίαση της η κ. Meenakshi Choudhary , η σύμβουλος στο Κέντρο Γονιμότητας του Newcastle, γιατρός αναπαραγωγικής ιατρικής με ειδικότητα στη θεραπεία των μιτοχονδριακών νοσημάτων.

Υπάρχουν δυο διαφορετικές μέθοδοι εφαρμογής της «τεχνικής τριών γονέων». Η μία είναι αυτή που εφαρμόστηκε από τους Αμερικανούς επιστήμονες στο Μεξικό, επειδή στις ΗΠΑ δεν είναι εγκεκριμένη, και η άλλη είναι αυτή για την οποία έχει δοθεί έγκριση ήδη από το 2015 στη Μεγάλη Βρετανία αλλά δεν έχει εφαρμοστεί ακόμη γιατί εκκρεμεί η αδειοδότηση από την Αρχη Ανθρώπινης Γονιμοποίησης και Εμβρυολογίας (HFEA-Human Fertilisation and Embryology Authority)

«Η μέθοδος των Αμερικανών επιστημόνων εφαρμόστηκε στην κλινική πράξη χωρίς να προηγηθεί κάποια δημοσίευση. Αυτή η μέθοδος λέγεται πυρηνική μεταφορά ατράκτου (spindle nuclear transfer). Παίρνουν τον πυρήνα από το ωάριο της γυναίκας που έχει μεταλλάξεις στο μιτοχονδριακό DNA και τον μεταφέρουν στο υγιές ωάριο μιας γυναίκας από το οποίο έχουν αφαιρέσει τον πυρήνα και αυτό το χρησιμοποιούν για να γίνει η εξωσωματική γονιμοποίηση. Η δεύτερη μέθοδος που έχει αναπτυχθεί στην Αγγλία και η οποία έχει δημοσιευτεί στο Nature είναι η μέθοδος της πρώιμης προπυρηνικής μεταφοράς μιτοχονδρίων. Με τη μέθοδο αυτή γονιμοποιούνται με σπερματοζωάρια του πατέρα δυο ωάρια, ένα της γυναίκας που φέρει τις μεταλλάξεις στο μιτοχονδριακό DNA και ένα της υγιούς γυναίκας και στη συνέχεια αφαιρείται ο πυρήνας από το γονιμοποιημένο ωάριο της πρώτης και μεταφέρεται στο γονιμοποιημένο ωάριο της υγιούς γυναίκας από το οποίο έχει αφαιρεθεί ο πυρήνας. Η μέθοδος αυτή εγκρίθηκε πέρσι με νόμο στην Αγγλία μετά από εκτεταμένη συζήτηση για τα νομικά και ηθικά θέματα που εγείρονται και απομένει να γίνει η ρύθμιση από την Αρχή Ανθρώπινης Γονιμοποίησης και Εμβρυολογίας προκειμένου να δοθούν οι άδειες για την εφαρμογή της» εξήγησε η κ . Choudhary.

Η τεχνική των τριών γονέων, όπως επισημαίνει η κ
Choudhary πρέπει να χρησιμοποιείται για συγκεκριμένες ενδείξεις και όχι για να «σχεδιάζονται» παιδιά που θα έχουν τα χαρακτηριστικά που επιθυμούν οι γονείς. «Δεν πειράζουμε καθόλου τα γονίδια του πυρήνα, τα οποία είναι υπεύθυνα για χαρακτηριστικά του ανθρώπου όπως πχ το χρώμα των μαλλιών ή των ματιών, αλλά επεμβαίνουμε μόνο σε συγκεκριμένα ελάχιστα γονίδια τα οποία υπάρχουν στα μιτοχόνδρια και προκαλούν συγκεκριμένες παθήσεις. Προς το παρόν αυτό είναι μόνο ένα μικρό βήμα και αφορά μόνο τις μιτοχονδριακές παθήσεις. Κανείς δεν ξέρει αν αυτό στο μέλλον θα μπορέσει να αποτελέσει ένα γιγάντιο βήμα στη θεραπεία της υπογονιμότητας με παρόμοιο τρόπο, δηλαδή αν θα μπορεί να εφαρμοστεί σε γυναίκες που είναι υπογόνιμες γιατί δεν έχουν καλής ποιότητας ωάρια. Επομένως αυτή τη στιγμή μπορούμε να πούμε ότι έχουμε κάνει ένα μικρό βήμα με το οποίο βοηθάμε τη φύση. Η τεχνική έχει πολύ δρόμο μπροστά της για να εξελιχθεί» πρόσθεσε η κ Choudhary.

Εξηγώντας τι είναι οι μιτοχονδριακές παθήσεις η κ Choudhary
αναφέρει: «Τα μιτοχόνδρια είναι οι ενεργειακές μπαταρίες των κυττάρων, εκεί βρίσκεται η ενέργεια για να ζει ένα κύτταρο. Έχουν κι αυτά DNA όπως έχει DNA και ο πυρήνας. Το DNA πυρήνα καθορίζει τα χαρακτηριστικά του ανθρώπου, το DNA των μιτοχονδρίων αντιπροσωπεύει ένα πολύ πολύ μικρό ποσοστό(0,1%) του γενετικού υλικού που διαθέτει ο κάθε άνθρωπος . Από αυτό το DNA των μιτοχονδρίων εκφράζονται κάποιες πρωτεΐνες οι οποίες είναι υπεύθυνες για κάποιες λειτουργίες μέσα στο σώμα. Όταν αυτές είναι ελαττωματικές ή μεταλλαγμένες το άτομο που τις φέρει είτε έχει πρόβλημα με τη λειτουργία των μυών του, είτε νευροεκφυλιστικές παθήσεις. Μία από τις παθήσεις αυτές είναι το σύνδρομο Leigh. Οι παθήσεις αυτές επηρεάζουν τα όργανα που χρειάζονται πάρα πολλή ενέργεια όπως ο εγκέφαλος η καρδιά και οι μύες».

Στο Συνέδριο παρουσιάστηκαν ιδιαιτέρως επίκαιρα θέματα Ανθρώπινης Αναπαραγωγής από γνωστούς Έλληνες και ξένους προσκεκλημένους επιστήμονες.



















used sources: bbc.com / nature.com










Σάββατο 15 Οκτωβρίου 2016

1st ASSISTING NATURE International Congress: HOW ART IS ASISTING NATURE TO OVERCOME INFERTILITY





We announce our first International congress "How ART is assisting nature to overcome infertility" taken place on October 22nd in Nikopolis Kempinski Hotel in Thessaloniki


The congress will deal with recent advances in ART. International speakers will present recent advancements in quality control of the lab, cryopreservation of gametes plus ovarian tissue and new protocols for poor responders. On the other hand, scientists of Assisting Nature IVF unit will focus on the outcome of freeze-All policy and present the innovations taken place in a contemporary embryological lab plus the organization of a paperless clinic.

Finally the highlight of the symposium will be the lecture of Prof Choudhary from UK, who will analyze the new technique implementing in treating mitochondrial diseases resulting in three biological parents' baby!

We welcome you, and promise a fruitful exchange of knowledge n the field of reproduction.

By the organizing committee
Assisting Nature College of Reproduction






Παρασκευή 23 Σεπτεμβρίου 2016

(i)ASSISTINGNATURE


iAssistingnature


Our goal is not just to be on the first line of the  world’s best  IVF practices , but also to strengthen them with  innovations and research, thus creating the new contemporary model of IVF management.

Let me introduce You  the “iassistingnature” , one of the world’s first Paperless IVF Clinics.
Don’t think twice just go ahead and enter safely with us into the digital world.

Simply follow the iassistingnature.



In the modern times we are living through, we cannot remain indifferent to the destruction of our natural environment . It’a a priority and neccesity at the same time to reduce the environmental burden and improve our clinical practice while  stop using paper in the clinic and indulge to the  digital world. We need to think green and encourage trends which are environmentally friendly.]

Write, save and email documents, receipts and invoices rather than print them. Fax directly from your computer to avoid printing. Make all patient forms downloadable from your website to prevent overprinting. Encourage communications by email, read email messages on screen instead of printing and manage  clinics while using web based applications. We need to promote a paperless culture, but transitioning from paper to electronic health records is a long and painful process.
At Assisting Nature IVF we have been striving to create an entirely
paperless practice not only to assist reproduction but ultimately our planet.

So how does an electronic system affect our patients? Firstly the patient can choose the option of an electronic early preregistration downloading a patient history form from our website and sent it back before coming to the clinic. This makes it possible to prepare before all electronic files. Then at the first visits the patient  will receive a personal IVF Witness card linking all the medical data to the patient ID. After the first visit the personalised treatment plan is automatically emailed to the patient. This includes guidelines on how to take the drugs and prepare for the procedures with links to videos or PDF documents. After finishing the treatment, the patient will receive a detailed report by email, e-signed by the doctor and the embryologist. The paperless option is increasingly popular with patients. The proportion of our couples who accept full digital management is at the level of 28%, and still rising day by day.

For the staff, the golden rule of modern management is centralised data collection and sharing of information between the staff. In collaboration with our IT partners- Cleodora LTD ,we join the procedure of developing a state of art database and IVF management program, called BEBE. BEBE is based on the FileMaker database and enables easy access from any computer or internet-enabled device. According to their access rights, users can access all the functionalities of the application, including an advanced mode with statistics, yearly registries and results. Detailed records for each patient are emailed every day from the laboratory to the doctor in charge of that patient. Our paperless data management system means we can observe the progress of all treatments and stimulations remotely, and we can synchronize schedules in real time. Because we have gone paperless, we have transferred the quality control and quality management to the network.The basic quality parameters, analyses and trends are available at any time to the Quality Manager and all authorized staff. The system also logs and tracks all laboratory supplies. By linking and analyzing data, we can closely monitor every individual patient, and we have the ability to analyze the effectiveness of our protocols, or of staff members, so we can identify areas of weaknesses or develop strengths, and in this way we can constantly improve our outcomes.

Our digital non conformities monitoring  process is one of the most important part of the Quality Management System and evoked the creative revolution in the Unit.The online, real time, non-conformities module provides transparency and freedom of expressing thoughts and easiness in proposing one’s own and new ideas. Our staff starting from the malcontent of QMS were finishing with enthusiastic support and huge satisfaction that all problems will be read, discussed and solved. Our Non conformities on line Module allows incredible synchronization and all staff information about corrective actions taken.

Think Ahead with iassistingnature IVF , the new generation of modern , hellenic biotechnology companies. Stay with us in the frontline of innovations and progress.


Πέμπτη 14 Απριλίου 2016

MEET OUR TEAM - ΓΝΩΡΙΣΤΕ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΑΣ


" Meet Our Team " - we begin a series of publications that aim to introduce you to our Team.

“We have extremely talented people in every position, the best minds of reproduction, great physicians, a world class embryology lab and research center, and relationships that are unique to us.. ”

Nothing is accidental in Assisting Nature IVF - Our Senior Coordinator  one of the most highly-qualified fertility midwifes in Greece . Our younger Midwifes - the best students in their Faculties in the past and highly educated professionals at the present.

Let's know our midwifery professionals...


Senior fertility midwife Coordinator


Eleytheria Katsoula  is one of the most highly-qualified fertility midwifes in Greece. She  completed a degree in midwifery from theΤΕΙ ΣΕΥΠ Thessaloniki in 1994 and spent 8 years on the  obstetrics-gynecological Unit at "Blue Cross" Hospital, as ward sister. She spent three years at the Centre for Reproductive Medicine in "Tatiana" Clinic of Thessaloniki  as a fertility nurse specialist then a 7 years working in a "Biogenesis"fertility clinic  before joining Assisting Nature . Eleytheria is the senior clinical coordinator for the Assisting Nature IVF program and is responsible for delivering and continuously improving the clinic’s nursing-midwifery services. She is recognized by her peers as a gifted leader and teacher. She speaks fluently English and French.

e-mail - midwifes@assistingnature.gr


Scientific publications , presentations, papers

D.Kyrou , R.Najdecki , E.Pagou , E.Katsoula , E.G.Papanikolaou
Corifollitropin alpha combined combined with GnRh agonist triggering appears to be safe and efficient option in oocyte donation cycles a prospective longitudinal study.
Fertility&Sterility 2015:104;325-326

E. Papanikolaou, D. Kyrou, L. Kotanidis, E. Katsoula, E. Timotheou, P. Tatsi, O. Zafeiratis, R. Najdecki.                                                                                 
A single dose new long-acting GnRH-antagonist Degarelix effectively downregulates LH in stimulated IVF cycles triggered with agonist for oocyte maturation. A proof of concept study.  Human Reproduction 2016, in press.



Fotini Pakaki is a midwife that graduated from Alexander Technological Educational Institute of
Thessaloniki, Department of Midwifery. Since 2013 she has taken up duties as a midwife coordinator in the Assisting Nature IVF. Fotini is experienced endoscopy midwife and our Operating Theatre supervisor. She is fluent in English and French.  Fotini  is focused on providing a high quality, professional service with a friendly smile. She also supports our fertility yoga program.You are able to read her interesting publications in our Blog.


email – midwifes@assistingnature.gr



Velikoudi Theologia-Maria is a Midwife graduated from the Midwifery Department of Thessaloniki, in the Faculty of Health and Caring Professions.
2010-2014: She participated in educational Seminars, Conferences and Workshops related to Midwifery and Gynecology.
2012: She accomplished a bibliographic review in the context of the research about Preimplantation Genetic Diagnosis.
2014-2015: She elaborated her graduate thesis - intervention and corresponding presentation at the 13th National Conference of Midwives, entitled: Human-centered cesarean section - Planning of interference in Public Hospital.
2015: She completed her Internship at the Peripheral General Hospital of Thessaloniki, Hippocrates.

email – midwifes@assistingnature.gr




ΓΝΩΡΙΣΤΕ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΜΑΣ


«Γνωρίστε την Ομάδα μας" - έχουμε ξεκινήσει μια σειρά από δημοσιεύματα που στοχεύουν να σας παρουσιάσουν την ομάδα μας.
«Έχουμε εξαιρετικά ταλαντούχους ανθρώπους σε κάθε θέση, τα καλύτερα μυαλά της αναπαραγωγής, έμπειρους γιατρούς, ένα παγκόσμιας κλάσης εμβρυολογικό εργαστήριο και ερευνητικό κέντρο, και τις σχέσεις μας... που είναι μοναδικές για μας !! "

Τίποτα δεν είναι τυχαίο στο Assisting Nature IVF - H Senior Coordinator μας,  μία από τις πιο έμπειρες και επιτυχημένες μαίες γονιμότητας στην Ελλάδα. Οι νεότερες Μαίες μας - οι καλύτερες φοιτητές στις σχολές τους στο παρελθόν και υψηλού επιπέδου επαγγελματίες στο παρόν.


Senior fertility midwife Coordinator 

Η Ελευθερία Κατσούλα είναι μαία, με πτυχίο μαιευτικής του ΤΕΙ ΣΕΥΠ Θεσσαλονίκης. Έχει πολυετή εμπειρία στων χώρο της ανθρώπινης Αναπαραγωγής όπως και στην μαιευτική – γυναικολογία.
Από το 1994 μέχρι και 2002  εργαζόταν στο Μαιευτικό-Γυναικολογικό Τμήμα Κλινικής Κυανος Σταυρός. Από το 2002 μέχρι και 2005 ως υπεύθυνη Μαία του Κέντρου Εξωσωματικής -Tatiana και από το 2006 μέχρι και 2013 υπήρξε προϊσταμένη του Κέντρου Εξωσωματικής Βιογένεσις στην Θεσσαλονίκη. Από το 2013 ανέλαβε καθήκοντα προϊσταμένης-συντονίστριας στο Assisting Nature IVF. Η Ελευθερία επιβλέπει όλες της λειτουργίες της Μονάδας , διευθύνει το Τμήμα  Μαΐων και ειναι στέλεχος του Τμήματος Διαχείρισης Ποιότητας. Μιλάει αγγλικά και γαλλικά .

e-mail - midwifes@assistingnature.gr


Επιστημονικές ανακοινώσεις και εργασίες 
D.Kyrou , R.Najdecki , E.Pagou , E.Katsoula , E.G.Papanikolaou
Corifollitropin alpha combined combined with GnRh agonist triggering appears to be safe and efficient option in oocyte donation cycles a prospective longitudinal study.Fertility&Sterility 2015:104;325-326

E. Papanikolaou, D. Kyrou, L. Kotanidis, E. Katsoula, E. Timotheou, P. Tatsi, O. Zafeiratis, R. Najdecki.                                                                                  A single dose new long-acting GnRH-antagonist Degarelix effectively downregulates LH in stimulated IVF cycles triggered with agonist for oocyte maturation. A proof of concept study.  Human Reproduction 2016, in press.


Η Φωτεινή Πακάκη είναι μαία, με πτυχίο μαιευτικής της ΤΕΙ ΣΕΥΠ Θεσσαλονίκης. Από το
2013 ανέλαβε καθήκοντα μαίας συντονίστριας στο  Assisting Nature IVF. Η Φωτεινή έχει εξειδικευτεί και συντονίζει την λειτουργία του χειρουργείου μας και του τμήματος Υστεροσκοπίσεων. Ασχολείται επίσης με την ψυχοσωματική προετοιμασία των ζευγαριών μέσο του Προγράμματος "Υογα στην γονιμότητα". Συνδυάζει την παροχή  υψηλής ποιότητας, επαγγελματικής  εξυπηρέτησης με ένα φιλικό χαμόγελο.Μιλάει αγγλικά και γαλλικά .

email – midwifes@assistingnature.gr



Η Βελικούδη Θεολογία- Μαρία είναι Μαια , απόφοιτη της Σχολής ΣΕΥΠ του Τμήματος Μαιευτικής Θεσσαλονίκης.
2010-2014: Συμμετείχε σε επιμορφωτικά Σεμινάρια, Συνέδρια και ημερίδες σε θέματα Μαιευτικής και Γυναικολογίας.
2012: Πραγματοποίησε βιβλιογραφική ανασκόπηση στα πλαίσια μελέτης της Προεμφυτευτικής Γενετικής Διάγνωσης.
2014-2015 : Εκπόνησε πτυχιακή εργασία – παρέμβαση και αντίστοιχη εισήγηση στο 13ο Πανελλήνιο Συνέδριο Μαιών- Μαιευτών με τίτλο: Ανθρωποκεντρική καισαρική τομή – Σχεδιασμός παρέμβασης σε Δημόσιο Νοσοκομείο.
2015: Ολοκλήρωσε την Πρακτική Άσκησή της στο Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, Ιπποκράτειο. 
email – midwifes@assistingnature.gr





Τρίτη 15 Μαρτίου 2016

CPR / CARDIO PULMONARY RESUSCITATION - ΚΑΡΔΙΟΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ


CPR / Cardio Pulmonary Resuscitation/ what is it? What offers? and why should we talk about it - Fei Pakaki our Midwife Coordinator and head of the Operating Theatre of Assisting Nature - informs us about it.

                                                           
Presentation made according to the Quality Management System  (QMS) of Assisting Nature 




Every year thousands of people in Europe and the whole world collapse and die due to a heart attack. Death could often have been avoided if there started immediately , cardiopulmonary resuscitation (CPR).
The CPR consists of two main steps: chest compressions and ventilations. Chest compressions helps as much as possible the bloodstream and rescue breaths carrying oxygen to the lungs. The CPR can prevent damage to vital organs such as the brain and heart.
The sudden cardiac arrest with the heart function has ceased, due to chaotic heart rhythm is known as ventricular fibrillation .
The basic steps of evaluation of collapsed man according to the guidelines ERC 2010 guidelines (European Resuscitation Council) are as follows :

CHECK FOR REACTION
CALL FOR HELP
OPEN AIRWAY
CHECK FOR BREATHING
CALL 112 (199 166)

What is the Basic Life Support (BLS = Basic Life Support)

The "Basic Life Support" includes basic knowledge and skills needed to deal with life threatening situations . These may be: a threatening heart attack, sudden collapse, severe bleeding and choking (stopping breathing foreign body which obstructs the passage of air to the lungs). You must know when and how to call an ambulance or other medical assistance wherever you are.
Automated External Defibrillator (AED)

The cardiac arrest (ventricular fibrillation) without immediate reaction is lethal .Every minute of not
treated with defibrillation ventricular fibrillation  (heart rate reset to the correct frequency, using defibrillator) this corresponds to reducing the survival rate. In a population of about 300,000 , one person daily dies suddenly of heart attack before reaching the hospital. Emergency care means the possibility of early defibrillation in less than five minutes. O automatic external defibrillator heart the AEA in English (AED- Automated external defibrillator) is a device that supplies electricity to a victim of cardiac arrest. It analyzes the heart rhythm and if itdiagnoses  a problem that needs defibrillation, then restore the heart rate to the
correct frequency.AED is  very small in size and very easy and simple to
use. 

All AEA have the same basic principles:
Stickers defibrillation electrodes.

Analysis of the victim's rhythm and decide if defibrillation is indicated or not.

Characteristics of AEA is the audio guide (in different languages).In  Europe they have placed in airports,
public buildings, town halls, gyms, schools, trains, boats, airplanes, fire trucks .Every citizen who has completed special training courses in cardiopulmonary resuscitation (CPR) is able to use  the automated external defibrillator .There is an European policy and strategy for implementing AED in public places. Giving a few hours of our time, we can help our relatives, friends,colleagues and strangers . The early treatment, continuous training and education seems to be very important in improvement of the prevention system.

legal Act 22/2/2007 with (GG 219) allowed in Greece the use of automatic defibrillators (AED) by ordinary citizens. The only requirement is to follow  one day seminar on basic life support and use of Automatic Defibrillator (BLS) by an approved body.



Καρδιοαναπνευστική  αναζωογόνηση - τι ειναι ; τι προσφέρει; και γιατι πρεπει να μιλάμε για αυτήν - μας ενημερώνει η Φαιη Πακακη- Midwife Coordinator και υπεύθυνη  Xειρουργείου


H παρουσίαση γίνεται στα πλαίσια εκπεδευτικων σεμιναρίων του Σύστηματος Διαχειρισης Ποιότητας (QMS) της Assisting Nature /

Κάθε χρόνο χιλιάδες άνθρωποι στην Ευρώπη και σ’όλο τον κοσμο καταρρέουν και πεθαίνουν απο καρδιακή προσβολή . Ο θάνατος θα μπορούσε , συχνά να έχει αποφευχθεί εαν είχε ξεκινήσει άμεσα καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ). 
Η ΚΑΡΠΑ αποτελείται απο δύο βασικές ενέργειες: τις θωρακικές συμπιέσεις και τις εμφυσήσεις . Οι θωρακικές συμπιέσεις αποκαθηστούν οσο είναι δυνατόν την κυκλοφορία του αίματος και οι εμφυσήσεις διάσωσης μεταφέρουν το οξυγόνο στους πνεύμονες . Η ΚΑΡΠΑ μπορεί να προλάβει τις βλάβες σε ζωτικά οργανα όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά .
Η καρδιακη ανακοπή η αιφνίδια δηλαδή διακοπή της καρδιακής λειτουργίας ,οφείλεται κυρίως  σε ενα χαοτικό καρδιακό ρυθμό γνωστό ως <<κοιλιακή μαραμρυγή >>
Τα βασικά βήματα αξιολόγησης ενός ανθρώπου που κατέρρευσε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες ERC 2010 (Europeanresuscitationcouncil) είναι τα εξής 

1. ΕΛΕΓΞΤΕ ΓΙΑ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ
2. ΦΩΝΑΞΤΕ ΒΟΗΘΕΙΑ 
3. ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΤΕ ΤΟΝ ΑΕΡΑΓΩΓΟ
4. ΕΛΕΓΞΤΕ ΓΙΑ ΑΝΑΠΝΟΗ 
5. ΚΑΛΕΣΤΕ ΤΟ 112(199,166)

Τι είναι η Βασική Υποστήριξη της Ζωής (BLS = BasicLifeSupport )

Η "Βασική Υποστήριξη της ζωής"περιλαμβάνει τη βασική γνώση και τις δεξιότητες που απαιτούνται για την αντιμετώπιση απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων. Αυτές μπορεί να είναι: μια απειλητική καρδιακή προσβολή, αιφνίδια κατάρρευση, σοβαρή αιμορραγία και πνιγμονή (σταμάτημα της αναπνοής από ξένο σώμα, που αποφράζει τη δίοδο του αέρα προς τους πνεύμονες). Πρέπει να γνωρίζετε πότε και πώς θα καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή άλλη ιατρική βοήθεια οπουδήποτε και αν βρίσκεστε.

Αυτόματος Εξωτερικός Απινιδωτής (ΑΕΑ)

Σε μια περίπτωση ανακοπής καρδίας ( κοιλιακή μαρμαρυγή ) αν δεν γίνει στο θύμα άμεση
παρέμβαση, είναι θανατηφόρα.Σε κάθε λεπτό κοιλιακής μαρμαρυγής που δεν αντιμετωπίζεται με απινίδωση (δηλαδή επαναφορά καρδιακού ρυθμού στην σωστή συχνότητα, με χρήση απινιδωτή) αυτό το λεπτό αντιστοιχεί και αναλογεί σε μείωση του ποσοστού επιβίωσης.Σε ένα πληθυσμό περίπου 300,000 υπολογίζετε ότι καθημερινά ένας άνθρωπος χάνει τη ζωή του αιφνίδια από καρδιακή νόσο πριν φθάσει στο νοσοκομείο.Ο στόχος της επείγουσας  φροντίδας είναι λοιπόν η δυνατότητα έγκαιρης απινίδωσης σε λιγότερο των πέντε λεπτών. Για να μπορέσει να γίνει αυτός ο στόχος πραγματικότητα, έχουν γίνει μεγάλα και αποτελεσματικά βήματα προόδου στην ανάπτυξη των ΑΕΑ, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν και εκτός νοσοκομείων η ασθενοφόρων, από απλούς πολίτες ως επίσης και ανάπτυξης προγραμμάτων χρήσης του ΑΕΑ και από μη επαγγελματίες στον ιατρικό τομέα.Ο αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής καρδίας ΑΕΑ η στα Αγγλικά (AED- Automated External Defibrillator) είναι μια συσκευή που χορηγεί ηλεκτρικό ρεύμα σε ένα θύμα με καρδιακή ανακοπή. Αναλύει τον καρδιακό ρυθμό και αν διαγνώσει κάποιο πρόβλημα το οποίο χρήζει απινίδωσης, τότε προχωράει στην απινίδωση για να επαναφέρει τον καρδιακό ρυθμό στη σωστή συχνότητα του.Είναι ιδιαίτερα μικρός σε μέγεθος και πολύ εύκολος και απλός στη χρήση του. Όλοι οι ΑΕΑ έχουν τις ίδιες βασικές αρχές λειτουργίας:

Αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια απινίδωσης.

Ανάλυση του ρυθμού τού θύματος και λήψη απόφασης αν ενδείκνυται απινίδωση η όχι.
Χαρακτηριστικά του ΑΕΑ είναι η ηχητική καθοδήγηση( σε διαφορετικές γλώσσες ) μνήμη, ανάλυση.Στην Ευρώπη έχουν τοποθετηθεί σε αεροδρόμια, δημόσια κτίρια, Δημαρχεία, γυμναστήρια, σχολεία, τρένα, πλοία, αεροπλάνα, πυροσβεστικά οχήματα κλπ.Με αυτό τον τρόπο μεγαλώνει ο αριθμός ευκαιριών για σωτηρία των ατόμων που υποστούν ανακοπή καρδίας «κοιλιακή μαρμαρυγή» όπου δεν υπάρχει δυνατότητα έγκαιρης ιατρικής φροντίδας.

H χρήση των απινιδωτών μπορεί να γίνει από οποιονδήποτε πολίτη που έχει παρακολουθήσει ειδικά εκπαιδευτικά σεμινάρια στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση ( ΚΑΡΠΑ) και χρήση του αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή.Τα περισσότερα περιστατικά γίνονται εκτός νοσοκομείων και ιατρείων και  οι πολίτες είναι αυτοί που καλούνται ΠΡΩΤΟΙ και ΑΜΕΣΑ να αξιοποιήσουν αυτόν το χρόνο εφαρμόζοντας ΚΑΡΠΑ και χρήση ΑΕΑ.Υπάρχει ήδη Ευρωπαϊκή πολιτική και στρατηγική εφαρμογής του απινιδωτή σε δημόσιους χώρους. Θα είναι καλό, όλοι οι πολίτες να διαθέσουν κάποιο χρόνο για να διδαχτούν και εκπαιδευτούν στην καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση ( ΚΑΡΠΑ) και χρήση του αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή αλλά και στις πρώτες βοήθειες.Διαθέτοντας λίγες ώρες από το χρόνο μας, μπορούμε να προσφέρουμε στο συνάνθρωπο μας βοήθεια και ζωή, πολλές φορές μόνο με μερικές κινήσεις και πράξεις.Για την βελτίωση του συστήματος αντιμετώπισης τέτοιων περιστατικών φαίνεται πως το κλειδί αποτελεί η έγκαιρη αντιμετώπιση που μεταξύ άλλων είναι συνέπεια στη ψηλού επιπέδου συνεχόμενης επιμόρφωσης και εκπαίδευση των εμπλεκομένων, που είναι τόσο οι ασχολούμενοι με επαγγέλματα υγειάς, όσο και η οι απλοί πολίτες υπό την ιδιότητα του συγγενή, φίλου η παρευρισκόμενου στο συμβάν.

ΝΟΜΟΘΕΣΙΑ
Στις 22/2/2007 με το (ΦΕΚ 219) επιτρέπεται και στην Ελλάδα η χρήση των αυτόματων απινιδωτών (AED) από απλούς πολίτες. 
Μοναδική προϋπόθεση είναι η παρακολούθηση ενός μονοήμερου σεμιναρίου με θέμα την Βασική Υποστήριξη της ζωής και την χρήση του Αυτόματου Απινιδωτή (BLS) από εγκεκριμένο φορέα.