OUR FIRST CONGRESS - INNOVATION IN MALE INFERTILITY
Where Assisting Nature meets Andrologists
MALE INFERTILITY
Male infertility accounts for half of infertility cases.
The basic parameters of sperm are: the amount (to be over 15 million per ml), the mobility (around 35%) and finally, the morphology ( with normal morphology being up to only 4%).
What a man should realize is that his sperm naturally fluctuates from day to day, and that the ability of semen to arrest depends on the age of the partner ( low quality sperm can procreate a young woman but it is more difficult when the partner is for example over 40).
The above should not be an excuse for not controling and testing. Men should be the first to be checked because treatment is easier and further delay in the diagnosis of oligoasthenospermia will result in the loss of valuable time.
30% of oligospermia in men is reversible, and has to do with either endocrine causes, eating habits, smoking, or spermicides contact in the working environment. In the remaining 70% due to genetic causes which most often lead to progressive reduction of the sperm the drug treatment fails and the only remedy that remains is IVF.
In our unit, "Assisting NATURE", beyond the classical spermtest, we proceed with all modern quality control tests of sperm as whether it is saturated with oxygen free radicals and therefore you only need antioxidant therapy, or whether it has a high degree of DNA fragmentation or whether it has a high frequency of aneuploidies and then possibly having preimplantation genetic screening (PGD) and IVF.
Finally in cases of absence of sperm iduring ejaculation, known as azoospermia the solution is the biopsy test. In our unit in the specialized Andrology department with the help of a new technique microsurgical testicular biopsy, micro-TESE, finding sperm reaches a figure of 50%. The benefit is that the reduction in testicular tissue in this way is minimal, not compromising the abilities of the husband in the future.
Perrotis College,
American Farm School
6pm-9pm, Marinou Antypa, 55102,Thessaloniki
18:00-18:10 Introduction (Papanikolaou E.G, MD,PhD)
18:10-18:50Clinical management of infertile men with nonobstructive azoospermia: current practice and future perspectives(Esteves Sandro,MD,PhD)
19:00-19:40Is Micro TESE beneficial for azoospermic men (Sofikitis N, MD, PhD)
19:40-20:00 Discusion
DINNER AND CENTRE VISIT
ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΜΑΣ ΣΥΝΕΔΡΙΟ - ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ ΣΤΗΝ ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
ΑΝΔΡΙΚΗ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Η ανδρική υπογονιμότητα ευθύνεται για τις μισές περιπτώσεις υπογονιμότητας που αντιμετωπίζει ένα ζευγάρι.
Οι βασικές παράμετροι του σπέρματος είναι: η ποσότητα (πρέπει να είναι άνω των 15.000.000 ανά ml), η κινητικότητα (πέριξ του 35%) και τέλος η μορφολογία (που δύναται φυσιολογικής μορφολογίας να είναι έως και μόνο 4%).
Αυτό που πρέπει να συνειδητοποιήσει ένας άνδρας όμως είναι ότι αφενός το σπέρμα του φυσιολογικά έχει διακυμάνσεις από μέρα σε μέρα, και αφετέρου ότι η ικανότητα ενός σπερματος πρός σύλληψη εξαρτάται και απο την ηλικία της συντρόφου (δηλαδή ένα χαμηλής ποιότητας σπέρμα μπορεί να τεκνοποιήσει μια νεαρή συντροφο, ενώ εν αντιθέσει ένα μέτριο σπέρμα είναι δύσκολο να τεκνοποιήσει μία σύντροφο άνω των 40 για παράδειγμα).
Τα παραπάνω δεν πρεπει να αποτελούν άλλοθι για μη έλεγχο ενός άνδρα. Εν΄ αντιθέσει οι άνδρες πρέπει να είναι οι πρώτοι που πρέπει να ελεγχθούν σε ένα ζευγάρι, γιατί αφενός η θεραπεία τους είναι πιο εύκολη και επιπλέον αν καθυστερήσει η διάγνωση ολιγοασθενοσπερμίας ενός άνδρα, θα έχει ως αποτέλεσμα να χαθούν πολύτιμα αναπαραγωγικά χρόνια της συζύγου του.
Το 30% της ολιγοσπερμίας των άνδρών είναι αναστρέψιμη, και έχει να κάνει είτε με ενδοκρινολογικά αίτια, είτε με συνήθειες διατροφικές, ή το κάπνισμα, ή επαφή με σπερματοκτόνα στο εργασιακό περιβάλλον. Το υπόλοιπο 70% όμως οφείλεται σε γενετικά αίτια τα οποία τις περισσότερες φορές οδηγούν σε προϊούσα έκπτωση του σπέρματος, όπου τις περισσότερες φορές η φαρμακευτική αντιμετώπιση αποτυγχάνει και η μόνη θεραπεία που απομένει είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση.
Στη μονάδα μας, “Assisting NATURE”, πέραν του κλασσικού σπερμοδιαγράμματος,διενεργούνται όλες οι σύγχρονες εξετάσεις ελέγχου της ποιότητας ενός σπέρματος όπως κατά πόσο είναι saturated με ελεύθερες ρίζες οξυγόνου και επομένως τότε και μόνο χρειάζεται αντιοξειδωτική θεραπεία, ή κατά πόσο έχει υψηλό βαθμό κατακερματισμένου DNA, ή κατά πόσον έχει υψηλή συχνότητα ανευπλοειδιών και τότε πιθανώς να χρειάζεται προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος (PGD) και εξωσωματική.
Τέλος στις περιπτώσεις απουσίας σπέρματος στην εκσπερμάτωση, τη λεγόμενη αζωοσπερμία, ή λύση τότε είναι η βιοψία όρχεος. Στη μονάδα μας λειτουργεί εξειδικευμένο ανδρολογικό τμήμα που με την βοήθεια μίας καινούργιας τεχνικής μικροχειρουργικής βιοψίας όρχεως, micro-TESE, η ανεύρεση σπέρματος φτάνει σε ποσοτό το 50%. Το όφελος είναι ότι η ελάττωση του ορχικού ιστού κατ’ αυτόν τον τρόπο είναι minimal οπότε δεν διακυβεύεται η σεξουαλική ικανότητα του συζύγου στο μέλλον
Perrotis College,
American Farm School
18:00-21:00, Μαρίνου Αντύπα, 55102, Θεσσαλονίκη
18: 00-18: 10 Εισαγωγή (Παπανικολάου EG, MD, PhD)
18: 10-18: 50 Διαχείριση των υπογόνιμων ανδρών με αζωοσπερμία nonobstructive: τρέχουσα πρακτική και μελλοντικές προοπτικές (Esteves Sandro, MD, PhD)
19: 00-19: 40Is Micro TESE ευεργετική για αζωοσπερμικούς άνδρες (Σοφικίτης Ν, MD, PhD)
19: 40-20: 00 ΣΥΖΗΤΗΣΕΙΣ
